AUCH FÜR OCREVUS® PATIENTINNEN UND PATIENTEN SIND GÄNGIGE IMPFUNGEN MÖGLICH UND WICHTIG.
Was passiert im Körper bei einer Impfung, die unter OCREVUS® erfolgt?
Dr. Frühwein: Das Prinzip einer Impfung beruht darauf, dass unsere Immunzellen Antikörper gegen den Impfstoff bilden und sich zu Gedächtniszellen entwickeln. So baut der Körper eine Langzeitimmunität auf. Wenn ein Patient OCREVUS® erhält, werden die für die MS typischen fehlgeleiteten B-Zellen gezielt ausgeschaltet. Dadurch sind weniger B-Zellen vorhanden, die auf den Impfstoff reagieren können. Diese bilden sich nach der Therapie erneut.
Wenn erst während der OCREVUS® Therapie geimpft wird, kann das die Impfwirkung beeinträchtigen und unter Umständen kann keine Langzeitimmunität aufgebaut werden. Eine vor der Therapie vorhandene Immunität bleibt aber auch nach der Therapie erhalten.
Was gibt es vor Beginn einer Therapie mit OCREVUS® in puncto Impfen zu beachten?
Dr. Frühwein: Vor dem Therapiestart mit OCREVUS® sollte die letzte Impfung mindestens sechs Wochen zurückliegen. Bei manchen Impfungen sind mehrere Dosen nötig, damit der Körper eine Immunität aufbauen kann. Ist dies der Fall, sollten alle Impfungen sechs Wochen vor Behandlungsbeginn erfolgt sein. Muss nach Therapiebeginn eine weitere Dosis geimpft werden, verabreichen wir diese mit maximalem Abstand zur OCREVUS® Infusion – beispielsweise drei Monate nach der ersten Dosis. Allerdings sind nur Impfungen mit Totimpfstoffen möglich. Zur Sicherheit von Impfungen mit Lebendimpfstoffen oder abgeschwächten, sogenannten attenuierten, Lebendimpfstoffen liegen keine Studiendaten vor. Deshalb lautet die Empfehlung, diese nicht während einer Behandlung mit OCREVUS® anzuwenden bzw. erst nach Absetzen der Therapie, wenn sich die B-Zellen wieder nachgebildet haben.
Eine dringend erforderliche Behandlung mit OCREVUS® sollte jedoch nicht wegen Impfungen verschoben werden. Auch gilt es, einen Therapiestopp zu vermeiden.
Welche Impfungen sind nötig, bevor die Behandlung mit OCREVUS® beginnt?
Dr. Frühwein: Ich rate MS-Patienten, die eine immunsuppressive Therapie wie OCREVUS® erhalten sollen, zunächst die Standardimpfungen wie Tetanus, Diphtherie, Keuchhusten und Polio auffrischen zu lassen. Außerdem sollte der Arzt prüfen, ob ein Impfschutz gegen Masern, Mumps und Röteln sowie Antikörper gegen Varizellen (Auslöser von Windpocken und Gürtelrose) vorhanden sind. Zusätzlich ist es für Patienten mit einem unterdrückten Immunsystem auch dringend empfehlenswert, sich gegen Pneumokokken, Meningokokken, Hepatitis B und jährlich gegen Grippe impfen zu lassen. Ab dem 50. Lebensjahr steht inzwischen auch eine Impfung gegen Gürtelrose zur Verfügung. Je nach Wohnort kann auch ein Schutz gegen die durch Zecken übertragbare Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) angebracht sein. Auch hier gilt: Wenn ein Patient eine Impfung benötigt, sollten alle Impfungen mindestens sechs Wochen vor der ersten Infusion mit OCREVUS® verabreicht worden sein.
Warum sollten OCREVUS® Patientinnen und Patienten ihrer Hausärztin oder ihrem Hausarzt von der Therapie berichten?
Dr. Frühwein: Die Therapie mit OCREVUS® verordnet zwar der Neurologe, doch der Hausarzt übernimmt das Impfen. Deshalb sollten OCREVUS® Patienten ihren Hausarzt unbedingt über ihre MS-Therapie informieren – vor allem da dieses Medikament in das Immunsystem eingreift. Viele Allgemeinmediziner sind verunsichert, wenn es darum geht, Patienten zu impfen, die Immunsuppressiva erhalten. Wir sehen in unserer Praxis wöchentlich ein bis zwei MS-Patienten, die unzureichend geimpft sind. Dabei können auch diese Patienten mit Totimpfstoffen bedenkenlos geimpft werden. Das Schlimmste, was passieren kann, ist, dass die Impfung nicht so gut wirkt.
Welche Fragen stellen MS-Betroffene Ihnen besonders häufig? Welche Bedenken sind unbegründet?
Dr. Frühwein: Die meisten Patienten haben Bedenken, dass Impfen zu einer Verschlechterung der MS führen könnte. Hier kann ich Entwarnung geben: Studien belegen, dass Impfen weder eine MS verursacht, noch einen Schub auslöst. Vielmehr ist es so, dass bestimmte Erkrankungen, gegen die geimpft wird, einen Schub auslösen können. Gerade OCREVUS® Patienten, deren Immunsystem geschwächt ist, haben ein erhöhtes Risiko, Infektionskrankheiten mit einem entsprechend schweren Verlauf zu bekommen. Deshalb spricht eigentlich nichts gegen das Impfen.
Inhaltlich geprüft: M-DE-00013329
