Was sind kognitive Störungen bei MS?
Kognitive Störungen sind Veränderungen geistiger Funktionen. Dazu gehören zum Beispiel Aufmerksamkeit, Konzentration, Gedächtnis, Verarbeitungsgeschwindigkeit, Planung und Problemlösen. Bei MS können diese Fähigkeiten beeinträchtigt sein, weil die Signalübertragung im zentralen Nervensystem beeinträchtigt ist. 6
Nicht jede Person mit MS entwickelt kognitive Probleme. Auch die Ausprägung ist sehr unterschiedlich. In Deutschland hat jede vierte Person mit MS kognitive Störungen. 1 Manche merken nur, dass sie schneller geistig erschöpft sind oder mehr Zeit für Aufgaben brauchen. Andere erleben deutliche Einschränkungen im Beruf, im Familienalltag oder bei Gesprächen. 2 , 3 Kognitive Einschränkungen beginnen bei MS frühzeitig, 4 bleiben jedoch häufig längere Zeit unerkannt. 5
Wie zeigen sich kognitive Störungen bei MS im Alltag?
Kognitive Störungen bei MS können sich auf viele Alltagssituationen auswirken. Vielleicht fällt es Dir schwerer, einem Gespräch zu folgen. Oder Du kannst mehrere Informationen nicht mehr so gut gleichzeitig behalten. Auch nach Unterbrechungen fällt es manchmal schwer, wieder in eine Aufgabe hineinzufinden. Auch Entscheidungen, Planung oder das Umstellen auf neue Situationen können anstrengender werden. Solche Veränderungen können verunsichern, besonders wenn sie von außen kaum sichtbar sind.
Wichtig ist: Kognitive Probleme haben nichts mit mangelnder Motivation oder Faulheit zu tun. Sie können ein Symptom der MS sein und sollten ernst genommen werden.
Warum entstehen kognitive Störungen bei Multipler Sklerose?
Bei MS greift das Immunsystem Strukturen im zentralen Nervensystem an. Dadurch können die schützenden Hüllen der Nervenfasern und auch die Nervenzellen selbst geschädigt werden. Signale im Gehirn werden dann langsamer oder weniger zuverlässig weitergeleitet. 7
Je nachdem, welche Hirnregionen und Verbindungen betroffen sind, können unterschiedliche kognitive Funktionen beeinträchtigt sein. Häufig geht es um Verarbeitungsgeschwindigkeit, Aufmerksamkeit, Arbeitsgedächtnis oder die Fähigkeit, neue Informationen zu lernen.
Wie werden kognitive Probleme bei MS festgestellt?
Wenn Du den Eindruck hast, dass sich Deine geistige Leistungsfähigkeit verändert, solltest Du Dein Behandlungsteam darauf ansprechen. Ärztinnen, Ärzte oder neuropsychologische Fachkräfte können gezielt nachfragen und standardisierte Tests einsetzen. 6 Dabei werden zum Beispiel Aufmerksamkeit, Verarbeitungsgeschwindigkeit, Gedächtnis und planerische Fähigkeiten überprüft. Die Ergebnisse helfen, Deine Beschwerden besser einzuordnen. Gleichzeitig zeigen sie, wo Deine Stärken liegen und in welchen Bereichen gezielte Unterstützung sinnvoll sein kann.
Progressionsmessung bei MS
Multiple Sklerose (MS) kann sich mit der Zeit verändern – manchmal deutlich spürbar, manchmal manchmal zunächst kaum bemerkbar. Um Deine Therapie passend einstellen zu können, ist es wichtig, die MS-Progression regelmäßig zu überprüfen – in der Praxis und im Alltag. In diesem Beitrag erfährst Du, welche Tests Dein Behandlungsteam nutzt und wie Du selbst aufmerksam bleiben kannst, ohne Dich ständig zu kontrollieren.
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Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Eine Behandlung, die allen Menschen mit kognitiven Störungen bei MS gleichermaßen hilft, gibt es nicht. Sinnvoll ist meist ein individuelles Konzept, das zu Deinen Beschwerden, Deinem Alltag und Deinen Zielen passt. Häufig kommen Bausteine der neuropsychologischen Therapie zum Einsatz. Dazu gehören kognitives Training, Strategien zur Alltagsbewältigung und psychologische Unterstützung. Je nach Situation können auch Ergotherapie, Physiotherapie oder Sprachtherapie sinnvoll sein, wenn körperliche, sprachliche oder kommunikative Aspekte eine Rolle spielen. 2 , 6
Was gehört zur neuropsychologischen Therapie bei MS?
Die neuropsychologische Therapie setzt an den kognitiven Funktionen an, die im Alltag Schwierigkeiten machen. Ziel ist es, vorhandene Fähigkeiten zu stärken und Strategien zu entwickeln, mit Einschränkungen besser umzugehen. 2
Kognitives Training kann Aufmerksamkeit, Gedächtnis oder Verarbeitungsgeschwindigkeit gezielt fördern. Kompensationsstrategien helfen Dir, den Alltag besser zu strukturieren – zum Beispiel durch Checklisten, Erinnerungsfunktionen am Smartphone oder feste Routinen. Psychologische Unterstützung kann zusätzlich entlasten, wenn kognitive Veränderungen Sorgen, Unsicherheit oder Rückzug auslösen. 2
Wie funktioniert kognitives Training bei MS?
Beim kognitiven Training werden bestimmte geistige Fähigkeiten regelmäßig geübt. Das können Aufgaben zur Aufmerksamkeit, zum Gedächtnis, zur Planung oder zur Verarbeitungsgeschwindigkeit sein. Die Übungen können mit Papier und Stift, am Computer oder über digitale Programme stattfinden. 6
Wichtig ist, dass das Training zu Deinem Leistungsstand passt. Es sollte Dich fordern, aber nicht überfordern. Viele Programme passen den Schwierigkeitsgrad schrittweise an. So kannst Du regelmäßig üben und gleichzeitig auf Deine Belastungsgrenzen achten.
Gut zu wissen
Kognitives Training ersetzt keine MS-Therapie. Es kann aber ein sinnvoller Baustein sein, um geistige Funktionen zu unterstützen und den Umgang mit Einschränkungen im Alltag zu erleichtern.
Was kannst Du selbst für Deine geistige Fitness bei MS tun?
Auch im Alltag kannst Du Deine geistige Fitness unterstützen. Entscheidend ist, geistig aktiv zu bleiben und Aufgaben zu wählen, die Dich anregen, ohne Dich zu überfordern. Das kann Lesen, Rätseln, Spielen, Musizieren, eine neue Sprache oder ein neues Hobby sein.
Auch Routinen können helfen. Wenn Du Dinge immer am gleichen Ort aufbewahrst, Termine direkt notierst oder Aufgaben in kleine Schritte aufteilst, entlastest Du Dein Gedächtnis. Solche Strategien sind kein „Tricksen“, sondern hilfreiche Werkzeuge, um mit kognitiven Veränderungen besser zurechtzukommen.
Warum hilft Bewegung auch dem Gehirn?
Bewegung kann nicht nur Muskeln und Kreislauf unterstützen, sondern auch Deine geistige Leistungsfähigkeit. Regelmäßige körperliche Aktivität kann neben der körperlichen Fitness auch Aufmerksamkeit, Stimmung und geistige Leistungsfähigkeit positiv beeinflussen. 7
Dabei muss es nicht immer intensiver Sport sein. Spaziergänge, Radfahren, leichtes Krafttraining, Yoga oder Übungen aus der Physiotherapie können bereits hilfreich sein, wenn sie zu Deiner Situation passen. Wichtig ist, dass Du Dich regelmäßig bewegst und Deine Grenzen respektierst.
Welche digitalen Angebote können kognitive Fähigkeiten bei MS unterstützen?
Digitale Programme und Apps können eine Ergänzung zum kognitiven Training sein. Sie bieten Übungen für Aufmerksamkeit, Gedächtnis oder Reaktionsfähigkeit und lassen sich oft flexibel in den Alltag integrieren. 8
Achte darauf, seriöse Angebote zu nutzen. Dein Behandlungsteam, eine neuropsychologische Praxis oder eine MS-Beratungsstelle können Dir helfen, passende Programme einzuschätzen. Besonders wichtig ist, dass Du regelmäßig, aber realistisch trainierst – lieber kurze Einheiten, die Du gut durchhältst, als zu viel auf einmal.
FAQ: häufige Fragen zu kognitiven Störungen bei MS
Wann solltest Du ärztlichen Rat suchen?
Sprich mit Deiner Ärztin oder Deinem Arzt, wenn kognitive Probleme Deinen Alltag deutlich einschränken. Das gilt besonders, wenn Du Schwierigkeiten bei der Arbeit, im Straßenverkehr, im Familienleben oder bei wichtigen Entscheidungen bemerkst.
Können kognitive Probleme wieder besser werden?
Das ist individuell verschieden. Manche Menschen erleben Schwankungen oder Verbesserungen, andere eher eine langsame Veränderung. Kognitives Training, passende Strategien und die Behandlung begleitender Beschwerden können helfen, besser mit den Einschränkungen umzugehen.
Reicht Gehirnjogging bei MS-bedingten kognitiven Einschränkungen aus?
Gehirnjogging allein kann MS nicht aufhalten und ersetzt keine medizinische Behandlung. Es kann aber ein sinnvoller Baustein sein, wenn die Übungen zu Dir passen und regelmäßig durchgeführt werden.
Was hilft bei kognitiven Problemen im Beruf?
Hilfreich können klare Strukturen, schriftliche Absprachen, feste Routinen, kurze Pausen und eine möglichst reizarme Arbeitsumgebung sein.
Können Fatigue oder Depressionen die Konzentration verschlechtern?
Ja. Fatigue, Schlafprobleme, depressive Verstimmungen oder Ängste können Konzentration, Gedächtnis und Belastbarkeit zusätzlich beeinträchtigen. Deshalb ist es wichtig, nicht nur die kognitiven Beschwerden selbst, sondern auch begleitende Symptome bei der Behandlung zu berücksichtigen.
Inhaltlich geprüft: M-DE-00031083
Quellenverzeichnis
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https://www.dmsg.de/multiple-sklerose/ms-erforschen/grafiken-des-quartals/monats/berichte-zu-grafiken-des-quartals/monats/kognitive-stoerungen, zuletzt abgerufen am 29.05.2026.
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https://www.amsel.de/multiple-sklerose/behandeln/die-symptomatische-therapie-der-ms/kognitive-stoerungen/, zuletzt abgerufen am 28.05.2026
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Grzegorski T, Losy J. Cognitive impairment in multiple sclerosis - a review of current knowledge and recent research. Rev Neurosci. 2017;28(8):845-860. doi: 10.1515/revneuro-2017-0011.
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Messina S, Patti F. Gray Matters in Multiple Sclerosis: Cognitive Impairment and Structural MRI. Mult Scler Int. 2014;2014:609694. doi: 10.1155/2014/609694
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Prof. Giovannoni. Cognitive Testing In MS. https://soundcloud.com/gavin-giovannoni/cognitive-testing-in-ms. zuletzt abgerufen am 29.05.2026.
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Hemmer B., Gehring K. et al. Diagnose und Therapie der Multiplen Sklerose, Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung (NMOSD) und MOG-IgG-assoziierten Erkrankung (MOGAD), S2k-Leitlinie, 2026, in: Deutsche Gesellschaft für Neurologie (Hrsg.), Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. Online: www.dgn.org/leitlinien, zuletzt abgerufen am 02.06.2026.
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https://kups.ub.uni-koeln.de/65272/1/Diss22022023.pdf, zuletzt abgerufen am 29.05.2026.
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https://www.multiplesklerose.ch/PDF/de/Infoblaetter/03_Psychische_Aspekte/MS-Info_Kognitive_Schwierigkeiten.pdf, zuletzt abgerufen am 29.05.2026.