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Veröffentlicht am 23.03.2021 von trotz ms Redaktion
Du hast MS und einen Pflegegrad bei der Pflegekasse beantragt. Jetzt möchtest Du wissen, nach welchen Kriterien der Gutachter Deinen Gesundheitszustand bewertet? Hier erfährst Du, welche Aspekte der Mitarbeiter des Medizinischen Dienstes bei seiner Begutachtung berücksichtigt.
Ein Gutachter des Medizinischen Dienstes – eine Pflegekraft oder ein Arzt – wird Deinen bisherigen Krankheitsverlauf, Deine Wohn- und Lebenssituation ebenso berücksichtigen wie Deine aktuelle Versorgungssituation. Vielleicht kommt bei Dir jemand regelmäßig vorbei und hilft Dir stundenweise im Alltag? Dann wird der Gutachter Deine gesundheitlichen Beeinträchtigungen und die Einschränkungen Deiner Selbstständigkeit erfassen. Dazu betrachtet er systematisch sechs unterschiedliche Lebensbereiche.
Für jeden Bereich gibt es bis zu 16 Kriterien, für die der Gutachter unterschiedlich viele Punkte vergibt. Insgesamt sind es 64 Fragen, aus denen sich am Ende eine Gesamtpunktzahl ergibt, die Deinen Pflegegrad festlegt. Die sechs Bereiche im Überblick:
Die Berechnung der sogenannten „gewichteten Gesamtpunktzahl“ richtet sich nach pflegefachlichen Gesichtspunkten. So ist die Selbstständigkeit im Alltag besonders wichtig. Kannst Du Dich im Alltag nicht selbst versorgen und bist auf Hilfe angewiesen? Auch wenn Du in anderen Bereichen vielleicht vergleichsweise fit bist, wird das rechnerisch berücksichtigt. Du erhältst mehr „gewichtete“ Punkte. Denn: Der Bereich „Selbstversorgung“ wird mit 40 Prozent am stärksten bei der Berechnung berücksichtigt.
Die so ermittelten „gewichteten“ Punktwerte ergeben Deinen Pflegegrad:
Hier kannst Du Deinen Pflegegrad ungefähr berechnen.
Das Beschwerdebild bei MS ist bei jedem Patienten unterschiedlich und kann sich ändern. Für den Tag der Begutachtung kann es nützlich sein, wenn Du über Deine Beschwerden Tagebuch geführt hast. Auch Unterlagen, wie etwa Arztbriefe, Befunde oder eine Liste der Medikamente, die Du einnimmst, kannst Du für den Termin bereithalten.
Du hast weitere Fragen rund um die Pflegebedürftigkeit bei MS? Das Team von trotz ms MEIN SERVICE steht Dir unter der kostenlosen Servicenummer 0800.1010800 zur Seite.
Inhaltlich geprüft: M-DE-00005158
*Quellen:
24h-Pflege Check: Pflegegrade
Bundesministerium für Gesundheit: Pflegegrade
Medizinischer Dienst der Krankenversicherung: Pflegebegutachtung
Pflege: Pflegegrade
Verbraucherzentrale: Begutachtung durch den MDK
MDS: Richtlinien des GKV-Spitzenverbandes zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit
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